氯沙坦降低高血压2型糖尿病患者血压和蛋白尿

2005年08月12日 (医业网) 13 根据8月的《糖尿病治疗》（Diabetes Care 2005;28:1862-1868）杂志上的一项报告，血管紧张素II 受体阻断剂(ARB) 氯沙坦可降低有2型糖尿病的高血压患者的血压和减轻尿白蛋白排泄。在同一研究中，长效二氢吡啶钙通道阻断剂氨氯地平只可降低血压。

日本横滨城市大学医学院的Gen Yasuda 博士说，ARBs 的肾保护作用独立于其抗高血压作用。Yasuda 博士及其同事在为期12周的研究中比较了氯沙坦和氨氯地平对87例高血压和2型糖尿病患者的影响。

作者报告，氯沙坦显著降低办公室和动态血压，降低日间血压的作用大于夜间血压。氨氯地平同样引起血压降低，但日间和夜间血压降低程度相同。氯沙坦治疗组24小时尿白蛋白排泄显著减少，从810 mg/天减少到 570 mg/天(p < 0.001)。而氨氯地平治疗组24小时尿白蛋白排泄始终稳定在790 mg/天。心率可变性光谱分析显示，两个治疗组对交感和付交感神经节律都没有显著影响。

研究人员总结，这些发现提示仅仅24小时血压调节不足以改善肾病，氯沙坦对肾小球机制的附加益处具有重要的抗蛋白尿作用。Yasuda 博士还说，他期望血管紧张素转换酶(ACE)具有与氯沙坦类似的益处。