胸腺切除对重症肌无力病人外周血T细胞的远期影响及意义

2006年08月04日 中华胸心血管外科杂志 2006 Vol.22 No.2 P.108-111 27 （重庆）为了探讨胸腺切除对重症肌无力(MG)病人外周血T细胞的远期影响及意义。研究者应用流式细胞术检测25例胸腺切除(手术组)、21例胸腺未切除(非手术组)MG病人和25名健康人(对照组)的外周血T细胞亚群CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+、CD4+CD25+T细胞的变化，应用ELISA法检测外周血IFN-γ、IL-4水平。结果MG病人胸腺切除后完全缓解9例(36%)，部分缓解13例(52%)。手术组与对照组比较CD4+CD25+T%显著降低(t=2.917，P=0.005)。手术组与非手术组比较CD4+CD25+T%、CD8+T%显著增高(t=7.935，P=0.000,t=2.619，P=0.012)，CD4+/CD8+显著降低(t=3.060，P=0.004)。手术组外周血IFN-γ水平显著低于非手术组(t=5.060，P=0.000)，但显著高于对照组(t=3.709，P=0.001)。胸腺切除后部分缓解者CD4+CD25+T%显著低于完全缓解者(t=2.292，P=0.033)，但高于无效者(t=5.225，P=0.000)。可见MG病人外周血T细胞紊乱在胸腺切除后远期有一定程度的改善，但未完全恢复正常。CD4+CD25+调节性T细胞可能与MG发生、发展及预后有关。