氧化型低密度脂蛋白与支架植入的结果无关

2005年09月28日 (迈博资讯) 12 德国的研究人员发现，循环中氧化型低密度脂蛋白（OxLDL）水平与进行冠脉支架植入患者的再狭窄或其它的不良事件无关。

以前的研究报告已提示，不稳定性斑块中富含OxLDL，OxLDL可能参与了急性冠脉综合征的发病机理。因此Siegmund Braun（德国慕尼黑理工大学）及其同事假设OxLDL可能与支架植入的结果相关，所以他们在687例患者人群中检验了这一假说。

研究者在《美国心脏杂志》（American Heart Journal）上报告说，在冠脉血管造影前OxLDL浓度的中位值是67.7 UL。

根据测试结果，他们把患者分为OxLDL水平大于等于中位值组（n=342）以及OxLDL水平低于中位值组（n=345）。

研究者发现：“低水平OxLDL组和高水平OxLDL组的复合终点（死亡、心肌梗死和靶血管血运重建）发生率分别为27.2%和25.4%。”

与之相似的是，两组6个月的血管造影再狭窄发生率也没有差异，低水平OxLDL组和高水平OxLDL组的发生率分别为28.1%和24.2%。

由于还没有确定冠脉再狭窄的预测因素，Braun等推测OxLDL的促凋亡作用可能发挥了平衡效应，而这种效应在某种程度上是通过增殖刺激发挥作用的，而增殖刺激的特征是支架植入期间血管对损伤的反应。
另外，他汀的应用可能影响了他们的研究结果，低水平OxLDL组有较大比例的患者入选前在应用他汀类治疗，因此不能否定这些药物的有益效应。

“除了能够减少LDL氧化外，他汀类药物的其它生物学效应（特别是它们的抗炎症、内皮保护作用和抗血栓形成特性）可能影响了研究结果。这样，应用他汀可能削弱了OxLDL在支架植入后对临床结果的影响。”