动态窦卵泡计数预测卵巢低反应的价值

2005年12月20日 中华超声影像学杂志 2005 Vol.14 No.8 P.588-590 9 （武汉）为了探讨辅助生殖技术的促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)短方案超排卵治疗周期中，经阴道超声监测周期第 2 d窦卵泡计数(cycle day 2 antral follicle count，CD2-AFC)及治疗周期第 6 d的窦卵泡计数(cycle day 6 antral follicle count，CD6-AFC)对卵巢低反应的预测价值。研究者接受体外受精或单精子胞浆内注射助孕治疗的不孕症患者51例共72例次治疗周期，年龄和基础促卵泡激素水平为我中心行体外受精的正常范围。于治疗周期第 2 d和第 6 d行经阴道彩色超声检查，测量CD2-AFC及CD6-AFC，于本周期第 2 d行GnRH-α短方案超排卵治疗，观察获卵数。按Orhan标准根据获卵数目判断卵巢反应性并分卵巢反应正常组和低反应组。结果在GnRH-α短方案超排卵治疗周期中，卵巢反应低下组CD2-AFC、CD6-AFC分别为(4.4±3.2)个、(4.5±3.0)个，均显著低于反应正常组的CD2-AFC、CD6-AFC[分别为(10.0±4.1)和(12.0±5.5)个，P<0.01].CD6-AFC是一个比CD2-AFC更好的预测卵巢低反应的指标。二者结合可明显提高卵巢低反应预测的特异性，达 89%。可见经阴道彩色超声动态监测CD2-AFC及CD6-AFC可提高GnRH-α短方案超排卵治疗患者卵巢低反应的预测率，有助于指导临床更合理地选择超排卵治疗用药及更早地取消无效超排卵治疗周期。