我国克罗恩病的漏诊误诊情况分析

2006年05月22日 中华消化内镜杂志 2005 Vol.22 No.6 P.372-375 11 （成都）为了总结分析我国克罗恩病(CD)的漏诊误诊原因，提高CD的诊治水平，研究者利用中国生物医学文献数据库(CMCC)和中文科技期刊全文数据库(VIP)，检索1989年1月至2003年12月期间发表的有关CD的所有临床研究报道，逐篇查阅原文，记录分析临床特征及误诊、漏诊原因。结果共检出428篇CD的文章，其中261篇是关于CD临床研究文章，共报道CD 3397例。临床表现主要为右下腹及脐周疼痛(62.5%)、腹泻(51.5%)、腹部包块(16.6%)、消瘦(24.7%)、便血(16.6%)等。病变部位主要为回肠末端(62.5%)、单纯结肠(26.9%)、回结肠同时受累(38.9%)。手术标本肉芽肿检出者61.2%，内镜活检标本为27.6%。CD术前漏诊共2357例，漏诊率为69.4%，诊为肠结核(32.2%)、单纯肠梗阻(23.2%)、肿瘤并肠梗阻(6.4%)、单纯急性阑尾炎(27.9%)等。误诊情况：其他疾病误诊为克罗恩病者389例，包括肠结核(53.5%)、小肠淋巴瘤(14.4%)、结肠癌(17.0%)。可见我国CD发病率逐年增加，其临床表现多样，误诊、漏诊率高，亟待提高对CD的认识，加强国内规范诊断程序，以提高对CD的诊治水平。