高危患者简单有效的个体化他汀剂量

2006年05月25日 国际循环 19 ACTFAST研究的结果显示，以个体化的方法逐渐增加他汀的剂量可以使绝大多数的高危患者能够以一种安全、及时的方式达到他们的目标血脂水平。

阿托伐他汀分层逐渐调整剂量以快速达到胆固醇目标值（ACTFAST）研究是一项为期12周的多中心前瞻性开放试验，入选了2117例成年患者，受试者有血脂异常以及冠心病或冠心病等危疾病。

根据患者的基线低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平以及以前应用他汀的情况，分配患者接受起始剂量的阿托伐他汀（10、20、40或80 mg/d）。初始LDL胆固醇水平相同的患者，如果已经在服用他汀，但LDL胆固醇水平仍然高于目标值，则阿托伐他汀剂量加倍。

在以起始剂量治疗6周后，那些没有达到LDL胆固醇目标值的患者在6周时间内逐渐增加到下一个最大剂量。那些起始以最大剂量治疗的受试者在没有达到其LDL胆固醇目标值时仍然维持该剂量治疗，但是他们需要更严格的治疗性生活方式改变。

ACTFAST研究人员在《Atherosclerosis》杂志上报告了他们的研究结果，他们说，80％最初未用他汀治疗的患者以及59％以前经他汀治疗的患者在研究期结束时达到了他们的LDL胆固醇目标值。

服用80 mg剂量患者的比例稍低，其中最初未用他汀治疗的患者以及以前经他汀治疗的患者的该比例分别为51% 和72%。即使以最大剂量治疗，也没有明显的安全性事件出现，由于不良事件而停药的患者比例只有3.3%。

以P Martineau（加拿大魁北克Kirkland Pfizer）为首的研究者说，他们的研究结果特别令人印象深刻的是受试者的心血管危险水平较高，而LDL胆固醇目标值较低（<100 mg/dl）。他们总结说：“这些结果为临床医生提供了一种简单的高脂血症治疗策略，有助于更快更有效地降低高危受试者的冠心病危险。”