危重病人监护人员的耗损综合症

2007年01月24日 Am J Respir Crit Care Med. 2006 Nov 16; [Epub ahead of print] 9 耗损综合症(BOS)与应激相关，已被很多专业的健康护理人员证明。重症监护病房是个较强的应激环境，但关于危重病人监护人员BOS却知之甚少，为鉴定病危护理人员中BOS的决定因素，研究人员开展了一项问卷调查，在接触到的278个ICUs中，有包括2525位护理人员的165 (59.4%)个ICUs中2392名护理人员完成这项问卷调查，在这2392位回馈人员中，82%为女性，其中80%为护士，15%为护理员，5%为护士长。790名反馈者(33%)认为存在严重的BOS相关症状。多变量分析认为4种因素与严重BOS相关：个人特征(年龄, OR 1.03/y; CI [1.01-1.04]; P=0.0008))、组织因素(能够休假(OR, 0.69; CI [0.52-0.91]; P=0.009)，加入ICU 研究团体(OR, 0.74; CI [0.56-0.97]; P=0.03))、与护士长(OR, 0.92/point; CI [0.86-0.98]; P=0.02)或医生(OR, 0.81; CI [0.74-0.87]; P=0.0001)工作关系的质量、与患者间的可感知的冲突(OR, 1.96; CI [1.16-1.30]; P=0.01)，垂死的患者(OR, 1.39; CI [1.04-1.85]; P=0.02)以及在最近一周中作出放弃生命支持治疗决定的数量(OR, 1.14; CI [1.01-1.29]; P=0.04)。因此，可见三分之一的ICU护理人员患有严重的BOS，上述研究认定的改善方面包括，预防冲突、参加ICU研究团队以及更好处理生命终末护理。