PUVA可引起皮肤Ｔ淋巴细胞瘤病人的长期缓解

2005年03月23日 (医业网) 新研究表明，皮肤T淋巴细胞瘤(CTCL)最常见的蕈样真菌病在早期阶段以补骨脂素加UV-A (PUVA)治疗，可以引起长期缓解。

3月《皮肤病学文献》（Arch Dermatol 2005;141:305-311,325-330）上的这些结论源于一项对66名病人的长期随访。这些病人在1979-1995年之间以PUVA治疗，达到完全缓解。随访时间5-242个月不等，平均94个月。一半病人保持84个月的完全缓解；而半数人复发，平均无病时间为39个月，资深研究人员、美国芝加哥西北大学医学院的盖伊塔特（Joan Guitart）和同事指出。

作者发现，没有哪一基线特征能预测哪些人会复发，但不复发者达到完全缓解所用的总剂量更高，时间也更长。两组的生存率相当，IA和IB/IIA期的15年精确生存率分别是82%和58%。约1/3的病人有光损伤和继发皮肤癌。“补骨脂素UV-A是蕈样真菌病的有效疗法，引起了长期缓解，可能某些人还治愈了”，作者总结，然而，本方法的益处需同光损害和继发皮肤癌的弊处相权衡。

同期杂志上的另一项研究阐述了CTCLs对生活品质的影响。作者、波士顿大学医学院的德米尔（Marie-France Demierre）和同事使用肿瘤总调查量表FACT-G和皮肤病特别调查量表Skindex-29来评估了22名CTCL成年病人的健康相关生活品质。如预计的一样，生活品质随疾病进程增加而降低。在皮肤病特异性量表中，早期阶段的病人总评分和每一单项评分都好于晚期病人。

“因为CTCL相对而言仍不可治愈，我们认为，在试验性药物的研究中，研究人员也应评估病人的健康相关生活品质”，作者强调。