沙美特罗和氟替卡松迅速缓解慢性阻塞性肺病

2005年04月12日 (医业网) 英国研究人员报告，单独或联合使用丙酸氟替卡松或沙美特罗迅速增加了慢性阻塞性肺病患者的最大呼气流量（PEF）。曼彻斯特Whythenshawe大学的维斯特波（Jorgen Vestbo）告诉路透社记者，事实上，“这两种药物联合使用时比我们预计的起效更快”，这“表明我们可能需要重新考虑这些药物对COPD的作用机制”，他评论道。
维斯特波和同事在4月《胸》杂志（Thorax 2005;60:301-304）上指出，皮质甾类和长效β2拮抗剂对COPD都有效，但对其作用的发作知之甚少。为进一步研究，他们检查了1465名COPD病人的资料。这些病人参加了一项1年的双盲试验，被随机分为以沙美特罗50mcg每天两次、或氟替卡松500mcg每天两次、或沙美特罗50mcg+氟替卡松500mcg每天两次或安慰剂治疗。

治疗一天后，沙美特罗单药治疗组和氟替卡松、沙美特罗联合治疗组的病人的PET与安慰剂相比明显更高。沙美特罗组治疗一天后、联合组治疗两天后的呼吸急促评分明显有所不同。两天后，氟替卡松单药治疗组病人的PET显著高于安慰剂组病人。2周时，与安慰剂相比，沙美特罗组病人PET的差异为16 L/min，氟替卡松组为11 L/min、联合组为27 L/min。2周时各治疗对PET的作用与研究结束时见到的相当。

对医生而言，维斯波特补充道，这可能意味着“病人的早期反应可能用作继续治疗谁会受益、谁不会受益的指征”。但是，他总结，“还需要其它试验的确证”。