粪便钙卫蛋白对溃疡性结肠炎活动性判断价值的研究

2005年11月10日 中华消化杂志2005 Vol.25 No.7 P.394-397 5 （北京）为了评价粪便钙卫蛋白测定作为一种非侵入性方法判断溃疡性结肠炎(UC)活动性的价值，并与目前临床最常用的客观指标红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)进行比较，研究者确诊的UC患者76例，在结肠镜检查前1周内留取5 g粪便进行粪便钙卫蛋白测定，采用ELISA方法检测，同时检查血红蛋白、白蛋白、ESR和CRP，记录患者1周内的临床表现。疾病活动性根据内镜和组织学标准判断。取结肠镜正常的61例门诊患者粪便样本作为对照。结果活动期UC组粪便钙卫蛋白水平(515μg/g)显著高于缓解期(7.5 μg/g，P＜0.01)和正常对照(5.7 μg/g，n=61，P＜0.01)，后两者之间差异无统计学意义(P＞0.05)，缓解期与活动期各级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)差异有统计学意义(P＜0.01)，粪便钙卫蛋白水平与活动期UC内镜分级显著相关(r=0.876，P＜0.01)，CRP和ESR与内镜分级的相关系数分别为r=0.725(P＜0.01)和r=0.302(P＜0.01)，低于粪便钙卫蛋白。可见粪便钙卫蛋白与UC内镜分级标准具有较好的相关性，可客观反映UC的炎症活动情况，比血清学指标ESR和CRP更敏感和特异，而且是一种方便无创的检查方法，可以弥补内镜检查痛苦大、价格高、不宜反复检查的不足.具有临床推广价值。