治C群流脑病人慎用磺胺类药物

2006年01月31日 《健康报》 8 记者从卫生部获悉，中国疾病预防控制中心对2004～2005年收集到的脑膜炎奈瑟菌菌株进行了药物敏感性检测，发现C群病人来源菌株对磺胺类药物100％耐药，C群健康携带者来源菌株对磺胺类药物的耐药率也很高。因此，专家提醒，在C群流脑防治工作中，应慎重选用磺胺类药物。

据了解，检测的126株菌株，来自15个省份。A群菌株26株，均为2005年流脑病人菌株；C群菌株100株，其中31株为2004年菌株（包括3株病人菌株）；69株为2005年菌株（包括17株病人菌株）。检测选用了青霉素、氨苄西林、美洛培南、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、米诺环素、阿奇霉素、利福平、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明等12种抗生素。检测结果显示，126株菌株对青霉素、氨苄西林、美洛培南、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素，米诺环素、阿奇霉素、利福平等9种抗生素均敏感。流脑病人A群和C群菌株对环丙沙星、左氧氟沙星和磺胺类药物具有较高的耐药率，而对青霉素、氨苄西林、美洛培南、头孢噻肟、氯霉素、米诺环素、利福平等7种抗生素均敏感；不同地区来源菌株对环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明的耐药率有所差别；健康人群来源和病人来源的流脑菌株对环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明等抗生素的耐药率不同；部分菌株对环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明等三种药物表现出多重耐药。

检测结果提示，由于健康人群来源的菌株与病人来源的菌株耐药性有所不同，因此应全面监测流脑病人和健康人群携带者流脑菌株的耐药性特征，用于指导临床和预防用药。