本报陕西讯 近年来，中医学界围绕人参的研究已越来越深入，特别是对人参皂苷的心血管药理学方面的研究，已进入到一个崭新的阶段。第四军医大学西京医院中医科王宗仁教授指出，人参对心血管系统作用的实验药理学研究，已经进入到一个新的发展阶段。 ■保护心肌缺血再灌注损伤 实验研究表明，人参总皂苷（GS）对兔心肌缺血再灌注损伤具有保护作用，其以20∽80毫克/升浓度范围为宜，且作用随浓度升高而增强。但当浓度达到160毫克/升时，有加重损伤倾向。其机制主要是保护心肌细胞线粒体钙泵活性，减少线粒体膜磷脂降解，防止心肌细胞内钙超负荷。研究还发现，人参二醇组皂苷（PDS）对鼠心腹腔异位移植模型缺血心肌再灌注损伤具有保护作用，其适宜浓度为40毫克/升。当浓度增至320毫克/升时，保护作用消失。 ■抗
心律失常 近年的许多实验研究表明，人参皂苷对抗心律失常有较好的保护作用。如采用细胞吸附膜片钳方法发现，人参二醇组皂苷Rg1对大鼠心肌细胞L，T钙通道有阻滞作用，其机制是使钙通道平均开放时间缩短，平均关闭时间延长。研究还发现，人参三醇组皂苷（PTS）不仅对在体大鼠心脏缺血再灌注损伤心律失常有保护作用，而且能抑制大鼠交感神经传出活动，减慢心律，降低血压。此外，PDS和PTS均能提高超氧化物歧化酶（SOD）活性，减少缺氧心肌超氧阴离子自由基含量，发挥抗自由基损伤的作用。 ■影响血流动力学 多种实验研究证实，目前已确定的40余种人参皂苷，都具有改善血流动力学作用。用人参总皂苷20，以10毫克/千克静脉注入动物体内，可使冠脉流量增加，阻力下降，减少心肌耗氧量。在40~160毫克/升浓度内，PDS具有稳定心率（HR），加快心肌收缩与舒张速率，提高动脉压（ASP），增加心脏泵血功能指标心输量（CO）作用。人参皂苷Rg2有类似毒毛旋花苷K的强心作用，能改善心功能不全兔的血流动力学状况。研究还发现，人参对血压具有或升、或降、或双调节（以降压为主）三种调节作用。其作用机制为直接作用于血管平滑肌；与兴奋突触前膜α2减少交感神经递质释放有关。 ■抗休克保护心肌 大量研究表明，用GS给戊巴比妥纳所致心衰和心源性休克犬静注后，其血压、左室内压峰值、左室内压上升最大速率及CO均增加；左心室舒张末期压降低，心率减慢，心衰和心源性休克症状缓解。用人参果皂苷治疗失血性休克犬心肌，可明显减轻心肌超微结构病变。经腹腔注射别直参的小鼠，发生烫伤性休克后5、7小时，其死亡率明显低于对照组，表明别直参液可明显延缓烫伤性休克所致死亡。 ■影响脂质代谢 脂类代谢与心血管疾病密切相关。研究表明，人参对脂质代谢能产生明显地影响和作用。用高脂饲料同时给予人参水提取液饲养大鼠，结果发现，人参水提取液组较对照组能显著降低大鼠血清中胆固醇（TC）含量，提高高密度脂蛋白（HDL-C）含量，调节脂类代谢。此外，人参茎叶皂苷（GSL）、20-S原人参二醇皂苷（PPDS）、人参Rb组皂苷（G-Rb）和人参果皂苷注射液（IGFS）除能降低胆固醇含量，提高HDL-C作用外，还可明显降低心、肝组织内过氧化脂质及全血黏度，纠正自由基代谢紊乱，预防动脉粥样硬化发生。 ■耐缺氧能力 研究证实，人参及人参皂苷还具有提高耐缺氧能力作用。分别用12、25、50毫克/千克GS给缺氧瓶中小鼠灌胃，能增加其血红蛋白含量，增加脑、心、肝和肌肉中的L-乳酸脱氢酶（LDH）活性，减少肌肉中因缺氧糖酵解造成的乳酸积累，显著提高耐缺氧效应。人参果实验也表明，其具有较好的抗缺氧能力，对脑缺氧或心肌缺血均有改善作用。 总之，王宗仁认为，无论单味人参或人参皂苷等均有肯定的心血管药理作用，人参药理学研究展现出光明的前景。然而，目前人参药理学领域的研究，也出现“苦乐不均”的现象，对人参皂苷Rb1、人参皂苷Re和人参皂苷Rg2研究较多，而对人参皂苷其他成分研究较少。如GS对心肌缺血再灌注损伤保护作用的浓度和效应关系的机制；PTS的升压作用是由于中枢血管运动兴奋作用还是外周收缩血管引起的；人参皂苷扩张血管的作用通路是什么等。这些深层次的问题，仍需同行进一步共同研究探讨。 （吴一福）
作者：
2006-9-30