抗抑郁药改善纤维肌痛综合征患者生活质量

JAMA. 2009 Jan 14;301(2):198-209. 《美国意识协会杂志》本月刊登了抗抑郁药治疗纤维肌痛综合征的系统综述结果。

纤维肌痛综合征（FMS）是一种慢性疼痛障碍，伴有多种衰弱症状，医疗相关费用巨大。

德国Häuser教授2008年8月检索了MEDLINE、PsycINFO、Scopus和Cochrane图书馆数据库，符合抗抑郁药与FMS研究的18个随机对照试验，试验药物涉及三环和四环抗抑郁剂（TCAs）、选择性血清素再吸收抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再吸收抑制剂（SNRIs），以及单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）。总体而言，抗抑郁药可显著减轻疼痛(SMD, -0.43）、疲劳症状（SMD, -0.13）、抑郁情绪（SMD, -0.26）及睡眠障碍（SMD, -0.32），同时改善健康相关生活质量（SMD, -0.31）。疗效最强的是TCAs（SMD, -1.64），MAOIs为中等（SMD， -0.54） ，较小的是SSRIs （SMD，-0.39）和SNRIs（SMD，-0.36）。

由此认为，抗抑郁药物治疗FMS确实可以改善疼痛、抑郁、疲劳及睡眠障碍等症状，改善患者的生活质量。