胆石性胰腺炎患者肝功能可能正常

（J Clin Gastroenterol 2004; 38:81-3.）

发表在今年9月号《临床胃肠病学杂志》上的一项研究表明，大约有15-20%的胆石性胰腺炎患者肝功能检测正常，因此，对于胰腺炎患者，不能单凭肝功能正常排除胆石性胰腺炎诊断。

纽约大学医学院的Dholakia K博士及其同事指出，急性胰腺炎的生化指标异常通常包括ALT超过正常3倍、血清总胆红素〉3mg/dL，但胆石性胰腺炎患者人群中肝功能（包括胆红素、碱性磷酸酶AKP、ALT、AST）异常率尚不清楚。

研究人员选取胃肠科最近20年的急性胰腺炎数据进行分析，共728例各种病因的胰腺炎患者中，根据记载的超声诊断和手术确认269例胆源性胰腺炎患者，分析患者的血清总胆红素、AKP、ALT和AST水平。

结果发现，胆源性胰腺炎患者中总胆红素、AKP、ALT和AST正常率分别为14.5%、12.3%、11.2%和26.4%，4种数据积累分析发现肝功能正常率为10.4%, 而且，胆源性胰腺炎患者中有16.7%的ALT升高不超过3倍，43.5%的总胆红素水平<3mg%。

Dholakia博士认为，大约有15-20%的胆石性胰腺炎患者肝功能检测正常，因此，对于胰腺炎患者，不能单凭肝功能正常排除胆石性胰腺炎诊断。

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