大腿远端前外侧逆行皮瓣：解剖和临床研究

2005年02月25日 Plastic & Reconstructive Surgery. 114(7):1768-1775, December 2004. 大腿远端前外侧逆行皮瓣常被用来覆盖膝部和小腿上三分之一的软组织缺损。此皮瓣由大腿外侧动脉环发出的经肌间隔或肌肉的动脉穿支供应。最近台湾学者研究了大腿外侧动脉环降支的解剖变异及其逆行血流压力，以使大腿前外侧逆行皮瓣能够在临床上得到更好的应用。作者并报道了三例临床应用情况。他们共对6具尸体11条大腿进行了解剖学研究，发现大腿外侧动脉环降支与膝上外动脉和膝部股深动脉具有相当恒定的解剖吻合关系，吻合点一般位于股外侧肌深部，膝部上方3-10cm处。在他们临床应用的病例中，最大可以安全取到7.0×16.0cm的皮瓣，而不会出现边缘坏死。平均蒂部长度为15.2 +/- 0.7 cm（14.5-16cm）。他们还另外测量了11位患者外侧动脉环降支近远端的血流压力，结果显示使用大腿远端前外侧皮瓣修复头部和颈部软组织缺损时，近端顺行血流压力分别为正常的58.3%和77.7%。该皮瓣的优势在于蒂部较长，可以提供足够的组织供修复，并可与髂胫束联合取材用于肌腱重建，无需牺牲主要血管或肌肉组织，是一个比较理想的供区。