胆囊切除术的适应症及术后生活质量

2005年03月11日 Annals of Surgery. 241(1):110-118, January 2005. 胆囊切除术是普外科常规手术之一，但有些时候这一手术的应用也许并不恰当，因此明确手术的适应症是非常重要的。最近，西班牙学者深入研究了胆囊手术的适应症及术后的生活质量。他们对了西班牙国内六个医学中心中由于非恶性疾病行胆囊切除手术的患者进行了前瞻性的研究，评估手术是否适当的标准由一个专家组成的委员会来决定。患者在术前和术后3个月时分别填写两个调查表：SF－36生活质量量表和胃肠道生活质量指数（GIQLI）。

结果显示，根据委员会的意见，被认为适应症恰当的患者行胆囊切除术后在SF－36量表的疼痛、活力、社会功能等方面的改善远较被认为适应症不恰当的患者为大，其在GIQLI量表中评分也明显改善。被认为不适当的适应症主要是无症状的胆石症，这类患者在SF－36和GIQLI量表的各个方面的改善均很有限。由此作者认为，良好的手术效果与恰当的手术适应症是密切相关的，这些患者术后的生活质量也会明显提高，而无症状胆石症并非胆囊切除术的适应症。