胃癌淋巴结转移规律的探讨

2005年04月08日 中华普通外科杂志 2004 Vol.19 No.11 P.656-658 （广州）为探讨胃癌淋巴结转移的规律，研究者回顾608例胃癌术后病理资料，分析各组淋巴结的转移率，并用二值Logistic回归似然比法分析与第7～9组淋巴结转移相关的因素。结果本组608例中，第3组淋巴结转移率最高，为44.4%，其次为第15组的43.2%.第7、8、9组淋巴结转移率分别为37.2%、24.8%和20.7%，3组综合转移率为37.5%。与第7～9组淋巴结综合转移密切相关的因素有第1～6组淋巴结综合转移情况和肿瘤的浸润程度(P<0.05)。第7～9组淋巴结有转移时，预测第1～6组淋巴结有转移的准确率为82.2%，假阳性率为15%；第7～9组淋巴结无转移时，预测第10～16组淋巴结无转移的准确率为59.3%，假阳性率为12.7%。该研究认为第7～9组淋巴结有类似前哨淋巴结的作用，术中病理活检有利于指导胃癌术式的选择。胃下部癌第7～9淋巴结有转移时宜常规清扫第15组淋巴结。