持续高血糖与急性胰腺炎早期病情发展的关系

2005年04月08日 中华普通外科杂志 2004 Vol.19 No.11 P.661-663 （上海）为探讨持续高血糖与急性胰腺炎(AP)早期病情发展的关系，对轻型胰腺炎(MAP)418例，重症胰腺炎(SAP)94例共512例AP患者。于入院时、入院第2天、第3天测定空腹血糖，作APACHEⅡ评分；入院第2天测定血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、C反应蛋白(CRP)。发现SAP患者血糖升高(74.5%)的发生率明显高于MAP患者(25.8%)，P=0.001。SAP持续高血糖组的APACHEⅡ评分在入院时、入院第2天、第3天均高于非持续高血糖组[(13±4)对(11±3)，P=0.017；(13±4)对(11±3)，P=0.010；(14±4)对(10±4)，P=0.010]。持续高血糖与SAP严重度分级密切相关(χ2=7.77，P=0.005)。持续高血糖组的血清TNF α[(20±14)对(14±11)，P=0.019]和CRP[(123±81)对(93±55)，P=0.036]水平均显著高于非持续高血糖组。可见持续高血糖可能是AP早期病情加重的一个危险因素。