头颈部重建术中游离组织转移后动脉血流量的变化

2005年05月18日 Plastic & Reconstructive Surgery. 115(6):1547-1552, May 2005. 日本札幌北海道大学医学研究院的Sekido M博士及其同事在23例头颈部重建术中接受游离组织转移后的患者中应用彩色多普勒超声扫描测量了血管蒂中的动脉血流量输出。转移的组织瓣包括6例游离空肠、8例游离前臂桡侧皮瓣和4例股前外侧皮瓣。所有患者都可以测量流量输出，对其中17例患者于手术后1、4、7、14、21和28天应用彩色多普勒超声扫描进行了选择性测量。研究人员比较了不同时期的输出变化。此外，他们还比较了不同组织瓣及不同接受动脉、静脉在术后第一天的流量输出以及辐照在不同患者中的有效性。研究结果显示，17例患者中有3例发生静脉血栓形成。在14例未发生静脉血栓形成的患者中，皮瓣的流量输出在术后1至7天逐渐增加，至术后28天逐渐减少。游离空肠的血管蒂动脉血流量高于皮瓣，且流量输出变化很小。在不同接受血管或不同皮瓣间，以及不同患者中的辐照有效性均没有显著差异。3例发生静脉血栓形成的患者成功接受了栓塞静脉再吻合治疗。研究人员总结认为，在发生静脉血栓形成的患者接受再吻合术前可观察到异常动脉波形、流量输出降低以及静脉血流量不足。在接受再吻合术后，3例患者的流量输出明显改善，组织瓣完全存活。他们还指出，彩色多普勒超声扫描也可用于检测静脉血栓形成。