2005年05月27日 (医业网)
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据5月《外科学文献》(Arch Surg 2005;140:480-486)上的一项报告,抗血栓药治疗钝性外伤引起的脑血管损害比颈动脉支架更安全、更有效。
“支架正成为经常使用的技术,但把这种技术用于没有正式研究和
临床评估的新病人群可能产生可怕的并发症”,美国丹佛健康医疗中心的科斯伦(C. Clay Cothren)告诉路透社记者。
他和同事检查了46名钝性外伤性颈动脉假动脉瘤病人的病历,半数病人进行了支架置入。作者报告,支架置入与4例并发症有关,包括3例
中风和1例锁骨下动脉剥离。而只用抗血栓药治疗的病人无一人出现中风。唯一的1例中脑动脉中风的病人没有用抗血栓药。血管造影表明支架组18人中8人(45%)颈动脉阻塞,而抗血栓药组20人中只有1人(5%)。
“尽管我们的研究人数相对较少,没有随机化,但置入支架有令人担心的颈动脉阻塞率和围
手术并发症”,作者总结,“迄今为止我们的经验表明,颈动脉支架置入应在选择的病人中进行,抗血栓药仍是创伤后假性动脉瘤的基本治疗”。
作者:
自动采集 2005-5-29