聚乙二醇干扰素α-2b与利巴韦林联合治疗肝移植后丙肝复发!-

（J Hepatol, 2004;40(4):669-674）

据欧洲学者报道，肝移植受者出现丙肝复发时，聚乙二醇干扰素α-2b（PEG-IFN）与利巴韦林联合治疗的耐受性和效果良好。

法国里昂Edouard Herriot医院的Jér?me Dumortier博士指出，因HCV相关性肝硬化进行肝移植（LT）后，患者经常出现HCV感染复发、进展为肝硬化的危险性高。这些患者进行抗病毒治疗的方式和效果仍存在争议。

为此，研究人员进行了一项初步研究，对20例患者进行为期12个月的聚乙二醇干扰素α-2b（PEG-IFN）和利巴韦林联合治疗。

20例患者参与研究（13例男性、7例女性，平均年龄53.8岁）。80%的患者感染1基因型HCV。LT和抗病毒治疗之间间隔28个月。PEG-IFN的剂量由0.5逐渐增至1μg/kg/week，利巴韦林的剂量由400逐渐增至1000-2000 mg/d。通过生化（ALT）、病毒学（HCV-DNA）、组织学（肝脏活检）检查，对患者进行随访。

结果发现，4例（20%）患者因不良反应停药。6例患者的PEG-IFN剂量减至0.5μg/kg/week。13/16例患者因出现贫血，减少利巴韦林的用量。由于出现轻度急性排斥的组织学表现，5/20例患者增加了免疫抑制剂的用量。

治疗结束时，75%的患者出现生化应答、55%的患者出现病毒学应答。依据活性和纤维化评价患者的METAVIR评分，发现治疗前的平均METAVIR评分为A1.8 F2.2、治疗后为A0.3 F1.6。9/20例患者的病毒学应答维持至治疗结束后6个月。

根据上述发现，Dumortier博士认为，肝移植受者出现丙肝复发时，PEG-IFN与利巴韦林联合治疗的耐受性和效果良好。

（MEDcyber.com编译国外最新医学新闻）