肾和胰同种异体移植物活检组织中的凋亡

2005年06月17日 Transplantation. 2005 May 15;79(9):1231-5. 15 凋亡是体细胞清除过程中一种特殊形式的细胞死亡。在最近的研究中，巴西圣保罗大学的Noronha IL博士及其同事分析了肾和胰同种异体移植物活检组织中出现凋亡细胞的情况及其与浸润巨噬细胞及淋巴细胞数量和粒酶B表达的相关性。研究人员将取自同时接受胰-肾移植的患者的肾、胰活检标本分为三组：急性排斥反应、慢性排斥反应和无排斥反应证据的移植病例。应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记（TUNEL）法测定福尔马林固定石蜡包埋活检组织中的凋亡。结果显示，在正常肾组织中只观察到很少的凋亡细胞。与之相比，在肾同种异体移植物活检组织中，在肾小管上皮细胞核和散在于间质的单核细胞均可检测到TUNEL信号。在胰活检组织中，腺泡、胰管均可观察到大量的凋亡细胞，胰岛有少量凋亡细胞。在发生急性排斥反应的胰组织中凋亡细胞的数量明显高于发生急性排斥反应的肾移植物（50±14 vs. 21±4 个细胞/mm；P<0.05）。在肾活检组织中，凋亡与巨噬细胞（r=0.51；P<0.005）和T淋巴细胞（r=0.45；P<0.05）呈正相关。在胰活检组织中，凋亡细胞的数量仅与巨噬细胞的数量相关（r=0.41；P<0.05）。研究人员总结认为，在肾和胰同种异体移植物活检组织中可观察到凋亡，在发生急性排斥反应的胰活检组织中尤为明显。尽管凋亡可能反映了通过清除浸润细胞而使同种异体移植物免疫应答下调的机制，但是清除移植物细胞可能会导致移植物损伤，特别是在胰移植中更为明显。