如何预防肝移植后的骨量丢失

2005年11月10日 Doctor’s Guide 2005,11 14 大多数终末期肝脏病变的患者会出现骨质疏松症的表现，肝移植后由于免疫抑制剂的应用，患者骨量的丢失会进一步加重。但目前这方面的研究并不多，而且缺少肝移植术后如何预防骨量丢失的治疗指南。澳大利亚的研究人员近期发现，二磷酸盐联合钙剂及维生素D治疗能有效预防患者在肝移植后的骨量丢失，且有助于改善那些已患有骨质疏松症患者术后的骨密度情况。

研究人员于1999年1月至2003年12月共随访了136名等待肝移植的患者，所有患者在移植手术前每日服用1000mg的钙剂和400 IE的维生素D，那些在术前即确诊患有骨量丢失或骨质疏松症的患者，以及肝移植后出现骨密度下降的患者均在移植术后给予二磷酸盐alendronate治疗。结果发现，alendronate联合钙剂和维生素D治疗能有效预防患者骨量的进一步丢失，且疗效在术后4个月时就已显现出来。随访3年后发现，这些患者的骨密度尽管仍未达到正常水平，但均有不同程度的提高。研究人员指出，患者在移植手术后立即接受二磷酸盐的治疗能有效预防骨量的丢失，当然这一令人鼓舞的研究结果尚需更多的随机研究来证实。