冠状动脉介入治疗冠心病失败后急诊冠状动脉旁路移植术

2005年11月23日 中国胸心血管外科临床杂志2005 Vol.12 No.4 P.256-257 10 （北京）为了总结冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病失败后急诊行冠状动脉旁路移植术(CABG)的经验。研究者 1998年1月～2002年12月对9例行冠状动脉介入治疗因术中发生意外和术后急性心肌缺血的患者施行急诊CABG，其中冠状动脉内膜撕裂形成夹层5例，左前降支穿孔2例，急性支架闭塞引起严重心肌缺血2例。从病变发作到CABG前平均时间为2 h，在常温非体外循环下行CABG 3例，体外循环心脏停搏下CABG 6例；移植血管1～4支(平均3支)。结果无手术和住院死亡。平均随访17个月，无死亡和心绞痛复发。NYHA心功能Ⅰ～Ⅱ级8例，Ⅲ级1例。可见掌握好手术适应证，行急诊CABG治疗冠状动脉介入术中发生的意外和术后严重心肌缺血是安全有效的。