穿孔素和颗粒酶B的表达与肾移植术后急性排斥反应的关系

2005年11月24日 中华器官移植杂志2005 Vol.26 No.6 P.344-346 17 （西安）为了探讨急性排斥反应发生的机制，寻找适合临床早期诊断急性排斥反应(AR)的敏感指标，研究者采用免疫组织化学法检测移植肾组织中穿孔素和颗粒酶B的表达,利用流式细胞仪检测法和免疫细胞化学ABC法，检测外周血淋巴细胞中穿孔素和颗粒酶B的表达。结果 AR的移植肾病理标本均100%表达穿孔素和颗粒酶B，二者的表达情况类似，主要定位于肾小管上皮细胞和间质淋巴细胞的胞浆和胞膜，与病理分级呈正相关，颗粒酶B的相关程度更好。发生AR的患者外周血淋巴细胞中穿孔素和颗粒酶B的表达较肾功能稳定的患者有明显的升高，而且在出现明显的AR临床症状前3 d就已经开始升高，经过有效的抗排斥治疗后，表达明显减弱或转阴。可见监测外周血淋巴细胞中穿孔素和颗粒酶B的表达水平，可做为早期发现AR的一种检测方法。穿孔素和颗粒酶B可以反映急性排斥的病情，对移植肾的预后有一定的指导价值。