美国的活体肾移植概况

2006年02月23日 JAMA. 294(13):1655-63. 8 长久以来，匹配的活体肾源一直是最理想的器官移植。但由于伦理、法律及具体实施过程中的各种困难使得美国开展活体肾移植并不普及。近期美国的研究人员进行了一项研究，评价了活体肾移植在无法配对的患者中实施的可行性及有效性。共有22名通过血型或交叉配型失败、而需要进行活体肾移植的终末期肾病患者入组该项研究，随访的相关指标主要有患者的生存率、移植肾的存活率、肌酐水平、排异事件等。平均随访13个月后发现，患者的生存率为100%，移植肾的存活率为95.5%。22名患者中21人的肾脏有功能，术后6个月的平均肌酐水平为1.2 mg/dL (0.8-1.8 mg/dL)。急性细胞介导的排异有4例（18%），但没有抗体介导的排异事件。研究人员认为，稀有血型或对HLA抗原高度敏感的患者接受活体肾移植的生存率较高，如果这一结果能推广的话，那将有6000名患者可以通过活体肾移植而获得新生。