竞争血流与冠脉移植血管的相互作用

2006年03月31日 中国胸心血管外科临床杂志 2005年第5期 7 （昆明）为了探讨竞争血流对冠脉移植血管血流量的影响。研究者健康成年犬12只(体重27.62±1.63kg)，在非体外循环心脏不停跳下行冠状动脉旁路移植术(CABG)，术中应用即时血流测量仪对不同的狭窄级别进行分组，分为无狭窄组，33%狭窄组、50%狭窄组和75%狭窄组，在相对恒定的血压和心率范围内，阻断和不阻断竞争血流时分别测量心率(HR)、平均动脉压(MAP)移植血管的血流量和搏动指数(PI)。结果在相对恒定的血压和心率范围内阻断竞争血流后各组的移植血管血流量均较不阻断竞争血流时明显升高。阻断和不阻断竞争血流时无狭窄组、33%狭窄组的PI均低于正常；50%狭窄组阻断竞争血流较不阻断竞争血流时PI下降(从8.36±3.52下降到3.02±0.94)；75%狭窄组PI＞5。可见竞争血流可抑制冠脉移植血管血流量，CABG中吻合点的选择将可能影响移植血管的通畅性。