肺移植后侵袭性肺曲霉菌病的诊治一例

2006年06月22日 中华器官移植杂志 2005 Vol.26 No.11 P.664-665 11 （上海）为了总结双肺移植后侵袭性肺曲霉菌病的诊疗体会。研究者1例双肺移植患者，术后8个月肺部发生嗜麦芽寡养单胞菌和黄曲霉菌感染，胸部X线片显示双肺呈浸润性病变，以右肺为主，应用伊曲康唑抗曲霉菌治疗，应用头孢哌酮/舒巴坦抗嗜麦芽寡养单胞菌治疗。结果用药6 d后痰真菌培养结果转阴，患者症状逐步好转,头孢哌酮/舒巴坦抗嗜麦芽寡养单胞菌治疗效果不佳，后换用替卡西林/克拉维酸后痰细菌培养转阴。在维持血他克莫司(FK506)浓度在有效水平的基础上，FK506的用量从6 mg/d减至0.5 mg/d。可见CT在侵袭性肺曲霉菌病诊断中的价值优于X线片,应用伊曲康唑治疗侵袭性肺曲霉菌病有效，同时应注意血FK506浓度的监测。