胃蛋白酶水平升高提示肺同种异体移植物排斥

2007年06月29日 医业网 英国研究者报告，胃吸入物的一种标志物－胃蛋白酶水平，在肺移植受者支气管肺泡灌洗样本中持续升高与肺移植急性排斥相关。

纽卡斯尔大学的Chris Ward博士及其同事在6月15日的《美国呼吸和重症医学杂志》（Am J Respir Crit Care Med 2007;175:1298-1303.）上写道：“我们认为胃吸入物与移植肺的总损伤相关。也就是说，非同种异体免疫性损伤可能促发以前归因于同种异体免疫的病理学改变。”

研究组确定了36例肺移植受者、17例肺功能正常（但有不能解释的咳嗽）受试者和4例健康非吸烟对照受试者的胃蛋白酶水平。与对照组相比，胃蛋白酶水平在稳定性肺移植受者、急性排斥受试者和梗阻性细支气管炎（肺移植排除的一个征象）受试者升高。最高的胃蛋白酶水平见于临床显著急性排斥（A2级或更大）的移植患者。

研究者指出，这项研究为胃食管反流是肺损伤的可能重要原因增加了累积证据。他们还指出，近期的研究显示，在肺移植前进行胃底折术在胃和食管之间加强瓣膜对肺移植受者有生存益处，患者闭塞性细支气管炎发生延迟。如果胃底折术被证实对预防肺排斥有利，那么胃吸入物的标志物可能帮助确定可能从中获得临床益处的患者。