胃蛋白酶升高提示肺异基因移植排斥

　　英国研究者报告说，肺脏异基因移植患者支气管肺泡灌洗液中胃蛋白酶水平持续性升高，与肺移植急性排斥有关。  

　　英国泰恩河上游纽卡斯尔大学的Chris  Ward博士说，他们认为胃刺激可能与移植肺部的总体损伤有关。意味着非异基因免疫损伤也会导致原来认为仅与异基因免疫有关的病理学改变。”Ward博士及其同事的文章发表在6月15日出版的《美国呼吸和紧急护理医学杂志》上。  

　　研究小组选取36个肺移植患者、17个主诉咳嗽但是肺功能正常的对照、4例健康不吸烟的对照，检测支气管肺泡灌洗液中的胃蛋白酶水平。与对照病例相比，稳定肺移植患者、急性排斥患者、细支气管炎性阻塞综合症患者的胃蛋白酶水平升高。临床明显急性排斥（A2级以上）的肺移植患者中胃蛋白酶水平最高。研究进一步支持，胃食道反流是肺损伤的一个潜在重要因素。  

　　他们还指出，最近研究表明，肺移植之前做手术加强胃和食道之间的瓣膜，有助于延长生存，延迟肺移植患者的阻塞性支气管炎的发病。如果可以证实这种手术有助于预防肺排斥，检测胃蛋白酶可能有助于发现这些手术适应症患者。