肝移植术中吸入一氧化氮有助于尽快恢复肝功能

2007年09月11日 J Clin Invest 2007: 医学空间（MEDcyber.com）9月11日消息—华盛顿大学的John D. Lang Jr博士和阿拉巴马大学的Rakesh P. Patel博士近期在《Journal of Clinical Investigation》上发表的一篇文章中指出，肝移植手术中吸入一氧化氮有助于减轻肝脏缺血性再灌注的损伤、更快地恢复肝功能。

共有20名年龄在30~67岁、拟行肝移植手术的患者入组该项前瞻性、双盲、对照研究，随机进入安慰剂组和一氧化氮吸入组（80ppm）。在诱导麻醉成功并保持血流动力学稳定后，对患者进行首次采血，并在吸入一氧化氮的过程中定时采血随访。吸入治疗一直维持至再灌注后1小时，随后继续采血随访相关指标。分别于再灌注前和再灌注后1小时对供体肝的右叶进行组织活检。对冷缺血时间、性别进行校正后发现，吸入一氧化氮组患者的术后住院天数平均为1.24天，缩短了约10%，与对照组相比具有显著性差异。肝功能及凝血功能检测结果也显示，吸入一氧化氮组患者明显优于对照组。尽管两组患者在再灌注后1小时时的肝组织中炎性指标并无显著差异，但吸入一氧化氮能显著减缓肝细胞的凋亡。

研究人员指出，一氧化氮吸入组患者血中的亚硝酸盐水平明显高于对照组提示了该阴离子在微循环中的代谢是一个动态的过程，从而导致了一氧化氮的再生成。所有患者对吸入一氧化氮的耐受性均较好，心肺功能并没有受到不良的影响，也没有患者发生肺部感染或其他并发症。当然该研究结果尚有待于更大样本量的研究来证实。