急性心肌梗死后冠状动脉旁路移植术时机选择

2008年02月20日 《中华胸心血管外科杂志》-2007年23卷5期 -308-310页 医学空间（MEDcyber.com）2月20日消息，此研究目的室确定急性心肌梗死（AMI）后行冠状动脉旁路移植术（CABG）时机对术后30d死亡率的影响。所采用方法是233病例分为心肌梗死和心绞痛两组，对多个风险因素通过单因素、多因素分析，以确定AMI后不同时段手术是否为死亡的独立风险因素。实验结果233例中男176例（75．4％），女57例（24．5％）。年龄34～86岁，平均（65．6±9．2）岁。平均移植血管（3．46±0．89）支，137例（58．8％）应用乳内动脉137根。总死亡率4．3％（10／233例）。AMI距手术时间≤3d者，手术死亡6例（14．6％，6／41例），较心绞痛组3例（2．3％，3／130例）显著增高（P=0．033）；4～10d者1例（2．7％，1／37例）与心绞痛组相比差异无统计学意义（P=0．67），11～30d者无手术死亡。得出结论急性心肌梗死3d后行冠脉旁路移植术较为安全。