血清钠等综合指标预测等待肝移植患者的死亡风险

2008年09月16日 N Engl J Med. 2008 Sep 4;359(10):1018-26. 医学空间（MEDcyber.com）9月16日消息-美国Mayo临床医学院报道，结合终末期肝病模型评分和血清钠预测等待肝移植患者的死亡风险。在美国法律规定肝脏供体优先供给死亡风险最高的患者。

终末期肝病模型（MELD）是2000年由美国的Malinchoc等建立的一个判断终末期肝硬化患者新的预后模型，MELD分值=3.8×loge(血清胆红素（mg/dL）＋11.2×loge（INR）＋9.6×loge（血清肌酐（mg/dL）＋6.4×loge(病因：胆汁淤积或酒精性为0，其他为1)。

研究者调查了2005年6769名登记等待肝移植患者，其中422名在等待90天内死亡，发现MELD每增加1分，死亡危险度为原来的1.21；血清钠在125mmol/L~140 mmol/L间每降低1个单位，死亡危险度为原来的1.05。

该项研究表明，MELD和血清钠可作为评价等待肝移植患者死亡风险的重要指标。