可溶性ST2蛋白在肾移植术后原发性肾病综合征复发中潜在的作用

SOURCE:American Journal of Kidney Diseases 近期发表在《American Journal of Kidney Diseases》上的一篇文章报道认为可溶性ST2蛋白可以作为器官移植受者复发糖皮质激素耐药性肾病综合征的标志因子。30％至50％的器官移植受者复发糖皮质激素耐药性肾病综合征（INS），这表明存在1个或多个循环因素改变肾小球滤过屏障。来自法国的研究人员日前进行了一项观察研究调查，旨在分析在INS复发中可溶性ST2（sST2）蛋白的可能作用。sST2是一种T辅助2型（TH2）细胞的标志物，也是一个转录因子c-Maf调控的预测因子，INS复发时，sST2与TH2细胞的活性以及c-Maf的出现有一致性。

1983年9月至2007年4月期间，71例活检证实糖皮质激素耐药性肾病综合征的已经行肾移植的受者纳入研究，根据是否复发分为移植后复发组（31例）和未复发组（40例），同时设34例对照（与肾病综合征无关的蛋白尿阳性受者）。结果发现，糖皮质激素耐药性肾病综合征复发的器官移植受者中sST2 蛋白水平明显增高，复发组、未复发组、对照组分别为617.5 pg/mL、 158.5 pg/mL、23 pg/mL。但是复发患者表达正常sST2 异构体，sST2蛋白也不能诱导体外足细胞的损伤以及体内大鼠的蛋白尿发生。这项研究显示，可溶性ST2蛋白可以作为器官移植受者复发糖皮质激素耐药性肾病综合征的标志因子，但似乎并不直接与发生肾病综合征相关。