C-反应蛋白在鉴别诊断肾移植受者巨细胞病毒感染、结核菌感染以及细菌性感染中潜在的作用

SOURCE:Clinical Transplantation 近期发表在《Clinical Transplantation》上的一篇文章报道认为C-反应蛋白可以作为肾移植受者巨细胞病毒感染的诊断指标。由于对感染诊断的延误可导致肾移植受者的严重不良后果，实验室的早期诊断显得尤为重要。因此，来自巴西的研究人员日前对2006年至2008年期间129名因巨细胞病毒感染、结核菌感染以及细菌性感染的肾移植受者进行回溯性分析。结果显示，伴有巨细胞病毒感染的患者，其C-反应蛋白的水平明显低于结核菌感染以及细菌性感染患者（p<0.05），只有 18.4 mg/L （0.28–44 mg/L）；接受者工作特征曲线下面积在三种感染类型中明显不同（p<0.0001），当C-反应蛋白 < 44.5 mg/L，在诊断巨细胞病毒感染中敏感性可达到100%，特异性为90.63%。进一步分层分析显示，无症状、症状性和侵入性巨细胞病毒感染时，C-反应蛋白水平增加，分别为0.28, 16 和 29.5 mg/L（p<0.05）。