检测可预测阿兹海默症对胆碱酯酶抑制的反应

2005年03月29日 （医业网） 英国一项研究表明，通过进行数字符号替换测验（DSST）和使用CT测量颞叶的平均萎缩量，医生可以预测哪些阿兹海默症病人更可能因胆碱脂酶抑制剂治疗而受益。

因为胆碱酯酶抑制剂非常昂贵，而且有显著副作用，因此最可能对它有反应的病人使用此药才有益，邓迪大学的康尼利（P. J. Connelly）和同事在发表于3月《神经病、神经外科和精神病学杂志》（J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005;76:305）上的报告中说。

他和同事研究了140名用胆碱酯酶抑制剂治疗至少6个月的病人（多奈哌齐、利伐斯的明或加兰他敏）。根据认知评分、行为和总阳性变化，59位病人（42.1%）表现出某种反应。只有基线DSST分为18或以上（率比2.85）和颞叶萎缩厚度中等才与治疗导致改善有关。在这两个界值以上的参试者(60.4%)比只有一项或两项都没有的(6.3%)更可能为反应良好者。基线时的年龄、吸烟状况、高血压和CT上的血管变化与治疗后的改善没有关系。

作者指出，信息处理与胆碱酯能传递部分相关，测量其速度的DSST容易操作且快捷，而CT使用广泛，相对便宜。但是，他们建议，只有在大型前瞻性研究确证此结论后才能确定使用这两种测量是否适于每一位病人。