血清胆碱酯酶对诊断结直肠癌有重要价值

浙江省医学科医研人员近日在国内外首次发现血清胆碱酯酶对诊断结直肠癌具有重要价值。由嵊州市人民医院周初主任医师领衔的一项大肠癌临床医学科研发现，血清胆碱酯酶（CHE）活性降低与结直肠癌的发生、转移有关。该研究成果日前在浙江通过鉴定。

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是最常见的消化道恶性肿瘤，严重危害人们的健康。尽早明确诊断和采取适当的治疗措施，可以提高结直肠癌患者的生活质量，延长生存期。

血清胆碱酯酶是一类糖蛋白，主要存在于脑、肝、血及胆碱能神经末梢的突触间隙中。在目前临床中，测定血清胆碱酯酶活性是协助诊断有机磷中毒和评估肝实质细胞损害的重要手段。周初医师领衔的研究组以118例原发性结直肠癌患者为研究对象，统一在患者入院后第2~3天抽血检测血清CHE值，受检者均禁食12小时以上。同时随机选择同期入院的67例结直肠非肿瘤病人（两组均剔除有机磷中毒、有明显肝病者）作对照组。记录性别、年龄、CHE值、血清癌胚抗原值、浸润深度、转移等情况。结果发现血清胆碱酯酶活性研究组结直肠癌患者CHE的平均值为4923.9±1694.4国际单位/升，对照组平均值为7374.5±1697.8国际单位 /升，研究组患者的CHE明显低于对照组，且与结直肠癌的发生及肿瘤是否存在转移有关，是结直肠癌转移的独立危险因素，可作为评估结直肠癌预后的指标。

血清CHE活性检测简便、快捷，与癌胚抗原测定、P53蛋白检测等其他协助诊断结直肠癌的实验室检查比较，费用低廉，目前我国一般县级以上医院均能开展。预计该成果不但可在临床应用，还可在健康体检中心作为筛选项目，具有广泛的应用前景。