肥厚性硬脑膜炎12例临床表现和影像特征

2005年06月28日 中华神经科杂志 2005 Vol.38 No.3 P.171-174 11
　　（福州）为了研究肥厚性硬脑膜炎(HCP)的临床表现和磁共振成像(MRI)特征，研究者对12例肥厚性硬脑膜炎患者的临床和MRI资料进行回顾性分析。结果多呈慢性起病，临床上以头痛(11例)和脑神经麻痹(9例)为主要表现，其中外展神经受损者7例，三叉神经4例，视神经、动眼神经、滑车神经、面神经各2例。MRI示受累硬脑膜最多见于鞍旁海绵窦区(7例)，小脑幕(6例)次之，中颅窝底、大脑凸面各4例，累及大脑镰3例。同一病例可累及多个部位(弥漫型)，本组弥漫型7例，局限型5例。增厚的硬脑膜厚度为0.5～2.0 cm，形状多呈条带状或斑块状, T1WI呈与脑灰质相等或略低信号，T2WI呈低信号，4例靠近脑实质面的硬膜呈明显高信号；增强后增厚的硬脑膜明显强化。5例伴邻近脑实质长T1长T2异常信号灶。复查时，病情改善者硬脑膜变薄，累及范围缩小，强化减轻，伴发的脑内异常信号影缩小或消失。可见肥厚性硬脑膜炎的MRI表现较具特征性，结合临床资料可以做出较明确诊断。