2007年09月27日 JAMA 2007
医学空间(MEDcyber.com)9月27日消息—近期发表在JAMA杂志上的一篇文章指出,应用作用机制不同的2种药物联合治疗偏
头痛的效果要明显优于单药治疗。
虽然偏头痛的治疗近几年已有了显著的进展,但
临床治疗的效果始终不是很理想,这可能与偏头痛的发病机制涉及多个神经旁路,而单药治疗不能覆盖到所有环节有关。为此,Nashville神经病科工作小组的Jan Lewis Brandes博士和他的同事们进行了一项研究,比较和评价了联合使用sumatriptan(一种三环类抗抑郁药)和naproxen sodium(一种NSAID)在治疗偏头痛方面的疗效。该研究由2部分组成,分别有1461名和1495名偏头痛诊断明确的患者入组研究1和研究2。患者随机进入sumatriptan 85mg治疗组、naproxen sodium 500mg治疗组、2药联合治疗组和安慰剂组。结果发现,用药2小时后,联合治疗组缓解头痛的效果明显优于安慰剂组(研究1:65% vs 28%;研究2:57% vs 29%)。畏光现象和对声音过度敏感现象的缓解率也明显优于安慰剂组(畏光现象的缓解率--研究1:58% vs 26%;研究2:50% vs 32%;对声音过度敏感的缓解--研究1:61% vs 38%;研究2:56% vs 34%)。在研究1中,联合治疗组用药后2小时恶心的缓解率要高于安慰剂组,但在研究2中,两组间则无显著的差异。在用药2~24小时间的头痛缓解方面,联合治疗组的效果要明显优于单药治疗组和安慰剂组。各组在
不良反应的发生率方面相似。
作者:
2007-9-27