司维拉姆降低血透病人的尿酸优于普通结合剂

在一项随机试验中，司维拉姆(sevelamer)，一种结合肠道内胆汁酸和磷的非吸收性水凝胶，降低血液透析病人的尿酸水平更优于含钙磷酸盐结合剂。

痛风是晚期肾病患者的常见问题，高尿酸血症可能增加了心血管疾病的风险，因此需要降低血清尿酸水平的药物。但遗憾的是，许多降尿酸药不能安全用于终末期肾病患者。含钙磷酸盐结合剂已知能降低尿酸水平，但近来有证据表明司维拉姆同样也有此特性。

作者、美国加州大学的彻托（Glenn M. Chertow）和同事在1月《关节炎和风湿病》杂志（Arthritis Rheum 2005;52:290-295）上报告，他们比较了这些药对169名血透病人的降尿酸作用。

与接受含钙磷酸盐结合剂的病人相比，司维拉姆治疗的病人尿酸水平下降的多3倍（p = 0.001），而且下降1.5 mg/dL或以上的病人有23%，而对照组只有10% (p = 0.02)。

“还需要另行研究来确定司维拉姆治疗的病人痛风复发是否更少，或它的降尿酸作用是否有防护血管钙化的效应”，研究者指出。