移植肾切除对特异性抗HLA抗体水平的影响

2006年05月03日 中华泌尿外科杂志2005 Vol.26 No.10 P.656-658 13 （南京）为了探讨移植肾切除对患者血中抗HLA抗体的影响。研究者采用LAT抗原板、微量酶联免疫吸附法测定血中特异性抗HLA-Ⅰ类、Ⅱ类IgG抗体水平，比较分析37例致敏患者移植肾切除前后抗HLA抗体水平。结果37例患者中，术前抗HLA-Ⅰ类抗体升高9例(24.3%)，Ⅱ类抗体升高12例(32.4%)，两类抗体均升高者16例(43.2%)。移植肾切除后3、6、12个月时的抗体总水平与术前相比差异无统计学意义。25例术前Ⅰ类抗体升高的患者，术后6个月内抗体降至正常或下降>30%者9例(36.0%)，术后12个月时降至正常或下降>30%者8例(32.0%)。术后Ⅰ类抗体下降至正常或<20%者，术前均<30%.28例术前Ⅱ类抗体升高患者中，术后6个月内降至正常或下降>30%者7例(25.0%)，术后6个月内抗体水平未下降者，此后下降的可能性更小。可见对等待再次移植的PRA升高患者不应一律行移植肾切除，轻度致敏(PRA<30%)患者宜尽早切除移植肾。