2006年10月12日 Arthritis Rheum. 2006;54(6):1778-1785
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既往的研究表明，炎症细胞因子（如
肿瘤坏死因子，TNF）具有抑制类风湿性关节炎患者肾上腺类固醇形成的作用，而抗TNF治疗能升高肾上腺雄激素水平也进一步证实了这一点。德国的研究人员近期进行了一项研究，通过白介素-6（IL-6）受体单克隆抗体（MRA）中和IL-6的方法，观察了抗IL-6受体抗体对类固醇形成的影响。共有29名服用强的松龙治疗的类风湿性关节炎患者入组该项为期12周的对照、双盲、随机研究。MRA治疗组16人，给予8mg/kg体重的MRA；安慰剂组13人。评估的指标主要有促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇、17-羟孕酮（17-OHP）、脱氢异雄酮（DHEA）、硫酸DHEA（DHEAS）、雄烯二酮（ASD）、雌激素、17β-雌二醇等。结果显示，MRA治疗能显著改善炎性反应的
临床表现（如血沉、关节肿胀评分和DAS28评分的下降）。血中ACTH、皮质醇及皮质醇/ACTH没有变化。尽管DHEA和DHEAS在治疗过程中保持稳定，但DHEAS/DHEA显著下降。治疗组中，ASD、ASD/皮质醇、ASD/17OHP显著上升。虽然雌激素和17β-雌二醇并无改变，但雌激素/ASD在12周的MRA治疗过程中有所下降。研究人员指出，中和IL-6治疗可促进肾上腺雄激素的分泌，说明炎性因子对类风湿性关节炎患者的肾上腺雄激素形成有一定的影响。
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