儿童慢性肾衰患者循环肾素血管紧张素系统情况

2006年12月08日 Pediatr Res. 2006 Oct 25; [Epub ahead of print] 7 为评估血浆肾素活性(PRA)和血管紧张素(Ang)水平[Ang I, Ang II and Ang-(1-7)]以检测儿童不同形式及阶段慢性肾衰(CRF)患者循环肾素血管紧张素系统(RAS)情况，研究人员将受试者分为以下几组：32名血压正常的健康儿童，23名血压正常的CRF患者，34例高血压CRF患者以及21例终末期肾病(ESRD)患者。分别对所有受试者采用放射免疫测定法检测PRA (ngAngI/mL/h)和血管紧张素 (pg/mL)水平，结果可见，与血压正常的CRF和正常儿童相比，高血压的CRF患者PRA，Ang I，Ang II 和Ang-(1-7)水平显著升高(p < 0.05)，而在与血压正常的CRF和正常儿童之间无差异。ESRD患者Ang-(1-7)水平较对照组增高25倍。且对于高血压的CRF患者采用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEi)治疗后，血浆Ang-(1-7)增加1.4倍，而Ang II减低2.4倍。这一效应也可见于ESRD患者，采用ACEi治疗后，Ang-(1-7)升高1.5倍，但血浆Ang II水平无改变。上述发现可见，高血压和正常血压的CRF患者中循环RAS情况不同，血浆Ang-(1-7)水平的显著改善与血压升高及肾脏功能障碍的进展相关。