微创经皮肾穿刺取石术中肾盂内压的变化

2007年08月15日 中华泌尿外科杂志 2007 Vol.28 No.2 P.101-103 医学空间（MEDcyber.com）8月15日消息，不同口径通道下MPCNL术中肾盂内压均较低，小于引起肾实质返流的压力极限(30 mm Hg).引起灌注液流出受阻因素均可引起肾盂内压明显增高。手术时间过长，肾盂内高压状态累积致使返流达到一定限度可能会引起菌血症。

肾结石(Renalcalculus)多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。

中华泌尿外科杂志二月第二期刊登一项研究，研究者采用逆行置入肾盂5 F输尿管导管连接测压系统，平均灌注流量300 ml/min，平均灌注压191 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，监测76例不同口径通道下MPCNL术中肾盂内压变化，每秒钟采集一次数据，数据实时导入计算机并作统计学分析。探讨微创经皮肾穿刺取石(MPCNL)术中肾盂内压变化对术后并发症的影响。

广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科曾国华等研究人员研究显示14、16、18 F单通道以及16 F双通道下MPCNL术中平均肾盂内压分别为24.85、16.23、11.68及5.83 mm Hg，肾盂压力＞30 mm Hg平均累积时间分别为283、96、44、10 s，14 F单通道MPCNL术中平均肾盂内压均高于16、18 F单通道(P＜0.05)及16 F双通道(P＜0.001)。

因此可见不同口径通道下MPCNL术中肾盂内压均较低，小于引起肾实质返流的压力极限(30 mm Hg)。引起灌注液流出受阻因素均可引起肾盂内压明显增高。手术时间过长，肾盂内高压状态累积致使返流达到一定限度可能会引起菌血症。