慢性肾脏疾病非透析患者心血管并发症

2007年12月04日 中华肾脏病杂志 2007年 23卷 6期 366-371 医学空间（MEDcyber。com）12月4日消息，CKD患者普遍存在CVD，ADMA可能参与了CKD非透析患者CVD的发生发展。

慢性肾脏病发病率占我国普通人群的9.4％。随着病情进展，慢性肾脏病可导致众多患者进入尿毒症阶段，若得不到有效及时治疗，会危及生命。

中华肾脏病杂志6月第6期刊登一项研究，研究者用高效液相色谱-质谱联用仪检测76例患者的血浆ADMA水平，分析其与颈动脉超声、心脏超声等相关指标及既往CVD病史的关系。探讨不对称二甲基精氨酸（ADMA）与慢性肾脏疾病（CKD）非透析患者心血管并发症（CVD）的关系。

上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科施蓓莉等研究人员研究显示CKD非透析患者的血浆ADMA水平较健康对照组显著升高[（41．56±12．76）比（17．12±7．09）mg/L，P＜0．01]。逐步多元回归分析显示ADMA是颈总动脉内-中膜厚度（β=0．544，P＜0．01）和左室心肌重量指数（β=2．521，P＜0．01）的独立危险因素。既往有CVD史者其血浆ADMA水平较既往无CVD史者显著升高[（47．60±15．14）比（36．93±8．10）mg/L，P＜0．01]。Logistic回归分析显示血浆ADMA（β=1．117，95％CI：1．013～1．232，P＜0．05）是CKD非透析患者CVD的独立危险因素。

因此可见CKD患者普遍存在CVD，ADMA可能参与了CKD非透析患者CVD的发生发展。