不同病理类型的2型糖尿病肾病患者临床特征比较

2008年06月03日 《中华内分泌代谢杂志》-2007年23卷4期 -327-330页 医学空间（MEDcyber.com）6月3日消息，该项研究目的是回顾性分析并比较不同病理类型的2型糖尿病肾病患者的临床特征。方法采用1990年12月至2004年4月在我院肾脏病研究所住院并行肾穿刺活检的150例2型糖尿病肾病患者，其中弥漫性系膜硬化病变（DIF）患者73例，结节性肾小球硬化病变（NOD）患者77例。分析并比较以下指标：糖尿病病程，高血压病程，体重指数（BMI），眼底病变，HbA1C血浆白蛋白，血脂水平，24h尿蛋白定量，N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG），尿渗透压，肌酐清除率。结果（1）NOD组患者糖尿病病程较DIF组患者长[（122．0±8．1 vs 56．0±7．8）个月，P〈0．01]，高血压病程较DIF组患者短[（49．0±10．3 vs 84．0±12．6）个月，P〈0．05]，BMI较DIF组患者低[（24．1±0．4 vs 26．1±0．4）kg／m^2，P〈0．01]，尿蛋白水平较DIF组高[（3．8±0．3 vs 1．9±0．2）g／24h，P〈0．01]，肌酐清除率较DIF组患者低（45．2±3．1 vs 64．4±3．6）ml／min；（2）NOD组患者中，92％有糖尿病视网膜病变，显著高于DIF组的13％（P〈0．01）。由此得出结论不同病理类型的糖尿病肾病患者临床特征不同，NOD组患者的糖尿病病程更长，肾脏损害更明显，更容易出现糖尿病视网膜病变；DIF患者高血压病程更长，BMI更高。