低分子量肝素可应用于急性肾衰竭诱导性血液透析

《中华急诊医学杂志》2007年第16卷第10期 中国研究者观察了低分子量肝素在诱导性血液透析中抗凝的作用和对出血的影响。研究者于2004年1月至2006年1月，急性肾衰竭首次血液透析的108例患者，普通肝素（UFH）组52例和低分子量肝素（LMWH）组56例。对透析器和管路凝血、颈静脉置管处伤口出血情况及部分凝血活酶时间（aPTT）和血浆抗因子Ⅹa活性（AFⅩa）作回顾性分析。结果发现诱导性血液透析中合适的LMWH抗凝与UFH差异无统计学意义（P〉0．05）。用LWMH后手术置管伤口出血较UFH组明显减少（P〈0．01），透析前、透析开始0．5h、2h、3h、4h、和透析结束1h，UFH组aPTT，TT显著长于LWMH组（P〈0．01），LWMH组抗FⅩa活性较UFH组显著增加（P〈0．01）。由此，研究者得出结论低分子肝素与普通肝素产生相同抗凝效果时对出血影响较小，更适用于手术后诱导性血液透析的抗凝，值得临床推广。