儿童激素抵抗肾病综合征他可莫司与环磷酰胺的效应与安全性：随机对照试验

SOURCE: American Journal of Kidney Diseases 近期《American Journal of Kidney Diseases》上发表了一篇文章，他可莫司或者环磷酰胺联合低剂量皮质醇对特发性激素抵抗肾病综合征患者缓解疗效相似，他可莫司有望成为环磷酰胺治疗的替代药物，并具有较低的复发率和较少影响美容的不良反应。这是一项单中心小样本的随机、对照、非盲法的平行进行的临床试验，共有41例特发性激素抵抗肾病综合征患者被纳入研究，干预治疗为21例进行他可莫司（0.1—0.2 mg/kg/天）治疗，20例进行环磷酰胺（5 — 6 mg/kg/天）治疗，共进行1年，隔天进行强的松和依那普利。结果显示，治疗6个月后他可莫司治疗组18 (85.7%) 缓解，环磷酰胺治疗组 16(80%) 缓解，治疗1年后的缓解率相似。接受环磷酰胺治疗的患者复发率高于他可莫司治疗组，由于肾毒性导致停药的两组分别为 4.7% 和10%；多毛症和牙龈肥大在接受环磷酰胺治疗的患者多见。