加速康复儿童肾及肾盂外科手术中的术前镇痛策略

SOURCE:World Journal of Urology 近期在《World Journal of Urology》上发表了一篇文章认为实行改良的加速康复儿童外科策略可以达到早期和更有效地镇痛，降低使用阿片类药物以及减少的副作用。有效的镇痛是加速康复儿童外科取得成功的关键，因此来自德国的专家就此进行了一项前瞻性研究，其目的是获得最佳镇痛策略。该研究分析了儿童腹腔镜下肾盂成形术和肾切除术的两种镇痛策略。36名儿童接受加速康复儿童外科I的镇痛策略，23名患者接受改良的加速康复儿童外科II策略。策略I和II的不同在于镇痛治疗频率，使用高剂量对乙酰氨基酚和多次局部麻醉药。研究的终点是疼痛强度、阿片类药物的使用和副作用。结果显示，在手术当天（下午6:00），接受策略II治疗的疼痛分数明显低于使用策略I治疗（1.51±0.4 与 3.8 ± 0.4， p=0.001）。术后第一天（上午8:00），接受策略II治疗的疼痛分数持续降低，但无显著性差异（1.52±0.5 与 2.3±0.4， p=0.186）。与德国的平均水平相比，这两个群体的住院时间均短。因此，实行改良的加速康复儿童外科策略可以达到早期和更有效地镇痛，降低使用阿片类药物以及减少的副作用。