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我国是慢性肾病(CKD)的高发地区,目前约有1.2亿成人患者,成人发病率已超过10%,并呈逐年上升趋势。日前在上海召开的全国生化学术交流会上,与会专家表示,由于CKD早期症状并不明显,尽早诊断将显著减少或延缓终末期肾病,而肾损伤标志胱抑素C在CKD临床诊疗管理方面具有重要价值。
作为一种低分子量的碱性非糖化蛋白质,胱抑素C是在人体内以恒定速度产生,并存在于各种体液之中,但尿液中最低,能自由从肾小球滤过,在肾脏的近曲小管能全部被吸收且吸收后被完全降解,不再进入血循环。
上海交通大学附属第一人民医院肾内科教授袁伟杰表示,胱抑素C无肾小管分泌,其血清浓度主要由GFR决定,在人体中的水平不易受肌肉质量和炎症影响,也无关性别和人种。因此相比肌酐,胱抑素C是更为灵敏和具特异性的慢性肾病早期检测标志物。
多项研究表明,在诊断方面,胱抑素C能检测出肌酐无法检测到的1期和2期肾病,帮助轻度肾功能不全的患者实现早期诊断。同时,胱抑素C还有助于CKD的早期检测,帮助推迟CKD的恶化。当出现急性肾损伤时,胱抑素C水平升高更快,能帮助实现早期诊断。而在治疗方面,胱抑素C不但能迅速反映肾脏受损情况,还能及时地反映移植肾功能恢复情况。